麻黄碱预处理对蛛网膜下腔阻滞剖宫产的血压影响

作者：黄仰发; 曾邦伟; 黄其健; 曾健; 许小平; 李玉梅; 翁险峰^*

来源：福建医科大学学报, 2018, 52(06): 416-420.

• 麻黄碱
• 布比卡因
• 剖宫产术
• 麻醉,脊椎

目的观察麻黄碱预处理对蛛网膜下腔阻滞(脊麻)剖宫产手术期间血压的影响。方法 120例ASAⅠ～Ⅱ级的择期行剖宫产术的单胎足月产妇,随机分成对照组和研究组,各60例。于L3～4间隙行腰-硬联合穿刺,蛛网膜下腔注入等比重的布比卡因(0.5%,10 mg)。研究组在蛛网膜下腔注射药物、左倾体位回正、胎儿取出的同时静脉注射0.1 mg/kg麻黄碱,对照组按常规处理。观察记录4个时间期的最低收缩压(SBP):T0(入室后麻醉开始前),T1(蛛网膜下腔注射药物完毕后5 min内),T2(左倾体位回正后5 min内),T3(胎儿取出后5 min内);新生儿出生后行脐动脉血气分析,记录1,5,10 min的新生儿Apgar评分;记录产妇麻醉术中麻黄碱及阿托品用量、出血量、尿量、低血压及恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果 2组SBP的血压下降值在T1,T2及T3 3个时间期与T0比较,差别均有统计学意义(P<0.001);2组新生儿脐动脉血气分析结果及Apgar评分比较,差别无统计学意义(P>0.05);T1,T2及T3 3个时间期2组恶心呕吐严重程度比较,差别均有统计学意义(P<0.001)。结论 T1,T2,T3是剖宫产期间易出现低血压的时间,恶心、呕吐发生率高;予麻黄碱提前干预后血流动力学更平稳,恶心、呕吐的发生率明显降低。

• 单位
  福建医科大学附属协和医院