血清胃蛋白酶原、幽门螺杆菌联合内镜下木村-竹本分类在早期胃癌诊断中的价值

作者：朱晟易^*; 姚林华; 危贵君

来源：中国基层医药, 2023, 30(06).

• 胃肿瘤
• 血清学试验
• 胃蛋白酶原A
• 胃蛋白酶原C
• 幽门螺杆菌
• 木村-竹本分类
• ROC曲线
• 诊断

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)、幽门螺杆菌(Hp)联合内镜下木村-竹本分类在早期胃癌诊断中的应用价值。方法选取2022年1-6月在湖州市第一人民医院消化内科就诊的胃癌患者60例(胃癌组), 另选取同期该院收治的胃良性病变患者60例(胃良性病变组)和胃癌前病变患者60例(胃癌前病变组), 均进行血清PG检测、Hp检测及内镜下木村-竹本分类, 评估其在早期胃癌诊断中的应用价值。结果与胃良性病变组和胃癌前病变组患者比较, 胃癌组患者血清PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)均明显降低, 而PGⅡ水平和Hp感染率[71.67%(43/60)]均明显升高(F=108.14、71.75、38.43, χ2=6.89, 均P < 0.05)。与胃良性病变组和胃癌前病变组比较, 胃癌组的木村-竹本分型明显加重(H=38.91, P < 0.05)。胃癌组血清PGⅠ和PGR随病理分期的增高而降低, 而PGⅡ水平随病理分期的增高而上升(F=65.79、5.66、53.32, 均P < 0.01);但各期患者的Hp感染率差异无统计学意义(P > 0.05)。胃癌组各期患者的木村-竹本分型差异均无统计学意义(均P > 0.05)。受试者工作特征曲线分析显示, PGⅠ、PGⅡ、PGR诊断胃癌的曲线下面积分别为0.865、0.664、0.881。结论血清PG、Hp联合内镜下木村-竹本分类能够提高早期胃癌的诊断率, 木村-竹本分类法有助于胃癌患者在内镜筛查中进行风险分层, 并与血清PG水平存在一致性, 具有较高的应用价值。

• 单位
  湖州市第一人民医院