三种不同方法治疗Perthes病的疗效比较研究

作者：甘先民; 倪江东

来源：海南医学, 2013, 24(12): 1740-1744.

• 儿童
• Perthes病
• 保守治疗
• 截骨术
• 疗效

目的比较三种不同方法治疗儿童Perthes病的疗效,进一步探讨适合儿童Perthes病的治疗手段。方法回顾性收集我院1999年12月至2012年10月收治的99例(99髋)儿童Perthes病,将其分为4组进行疗效观察,A组(保守治疗1组,年龄<5岁,Herring A.B型)33髋;B组(保守治疗2组,年龄>5岁,Herring B/C.C型)21髋;C组(股骨粗隆间或粗隆下内翻截骨组,不论年龄,Herring B/C.C型)24髋;D组(Salter骨盆截骨组,不论年龄,Herring B/C.C型)21髋。采用临床和X线片动态随访,按Stulberg标准进行疗效评价。结果经2～10年随访,4组的优良率分别为:A组66.7%,B组38.1%,C组62.5%,D组61.9%;A组、C组和D组的疗效均优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);同样为保守治疗,A组的疗效明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、C组和D组的优良率虽以A组最高,但三组间比较差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组和D组同为Herring B/C.C型,优良率以B组最差,差异有统计学意义(P<0.05)。结论增加股骨头的包容是治疗Perthes病的有效方法,病情轻、发病年龄小的Herring A.B型患儿宜保守包容治疗,病情重、发病年龄大的Herring B/C.C型患儿宜手术包容治疗。

• 单位
  中南大学湘雅医学院; 中南大学湘雅二医院