基于DRG数据评价临床路径对风湿免疫科两种疾病医疗效率和医疗费用的影响

作者：杜红卫; 洪雪莲; 王柳青; 江裕杰; 华丽; 金旎; 徐敏慧; 郭佳奕^*

来源：中国医师杂志, 2022, 24(09): 1331-1334.

• 临床路径
• 关节炎, 类风湿
• 脊柱炎, 强直性
• 费用, 医疗

目的应用疾病诊断相关分组(DRG)相关指标评价临床路径实施对风湿免疫科两种疾病"类风湿关节炎"和"强直性脊柱炎"患者医疗效率及医疗费用的影响。方法对浙江大学医学院附属金华医院风湿免疫科于2017年1月至2019年12月纳入临床路径管理的两种常见风湿免疫性疾病"类风湿关节炎"和"强直性脊柱炎"患者数据进行分析, 比较临床路径实施对该两种疾病患者平均住院时间、均次费用以及均次药费的影响, 从而评价临床路径实施的效果。结果自2017年开始实施临床路径至2019年, "类风湿关节炎"和"强直性脊柱炎"两种疾病组收治患者数及医疗专科服务的总工作量均逐年升高。"类风湿关节炎"疾病组患者的平均住院时间、均次费用及均次药费逐年下降, 组间比较差异均具有统计学意义(均P<0.01)。"强直性脊柱炎"疾病组平均住院时间逐年缩短, 差异具有统计学意义(P<0.01);均次费用方面2018年与2017年相比有明显下降, 差异具有统计学意义(P<0.01), 2019年与2018年相比差异无统计学意义(P>0.05);均次药费方面2018年与2017年相比有明显升高(P<0.01), 通过分析原因并优化临床路径后2019年与2018年相比均次药费降低(P<0.01)。结论通过临床路径的实施并在使用过程中不断优化路径内涵可明显提高对"类风湿关节炎"及"强直性脊柱炎"患者诊治效率, 并降低医疗费用, 符合目前医改需求。

• 单位
  浙江大学