ADC联合血清t PSA对前列腺癌侵袭性的诊断价值

作者：倪晨曦; 孙繁; 徐雪; 唐荔莺; 蒋日烽^*; 薛蕴菁; 段青

来源：吉林医学, 2018, 39(10): 1823-1825.

• 前列腺癌
• Gleason评分
• 表观扩散系数
• 前列腺特异性抗原

目的:术前准确评估前列腺癌侵袭性对于个性化治疗具有重要意义,因此本研究旨在探讨ADC联合血清t PSA对前列腺癌Gleason评分(Gleason score,GS)的评估价值。方法:回顾性分析75例前列腺癌根治病例,所有患者术前均行血清t PSA检测及DWI成像,测量肿瘤病灶的平均ADC值,术后评估前列腺癌的GS,并进一步将患者分为低级别组(GS≤3+4)和高级别组(GS≥4+3)。采用Spearman相关分析评估t PSA、ADC与GS之间的相关性,对高、低级别前列腺癌组间t PSA和ADC值的差异采用独立样本t检验进行分析,再用ROC曲线评估t PSA、ADC值以及二者联合对高、低级别前列腺癌的鉴别诊断效能。结果:ADC与GS呈显著负相关(rho=-0. 391; P <0. 001),而t PSA与GS呈显著正相关(rho=-0. 471; P <0. 001)。高、低级别组前列腺癌的ADC值以及t PSA值间差异均有统计学意义(P <0. 001)。ADC鉴别高、低级别前列腺癌的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0. 771; t PSA鉴别高、低级别前列腺癌的AUC为0. 784;两个指标联合起来鉴别高、低级别前列腺癌的AUC为0. 890,最佳的灵敏度和特异度分别为79. 91%和96. 15%。结论:ADC值和t PSA值均在前列腺癌侵袭性评估中具有重要价值,当将二者适当联合,可提高对高、低侵袭性前列腺癌的鉴别诊断效能,从而能够更好地指导个体化治疗。

• 单位
  福建医科大学附属协和医院