成人颅内原始神经外胚层肿瘤影像诊断及鉴别诊断

作者：王佳宁; 耿左军^*; 殷小平; 王永生; 邢立红; 周欢; 黄桦; 杨颖

来源：河北医药, 2019, 41(18): 2770-2773.

• 原始神经外胚层肿瘤
• 核磁共振
• MRI表现

目的探讨成人颅内原始神经外胚层肿瘤(PNET)的MRI特征,提高对本病的术前确诊率。方法回顾性分析7例经病理证实的PNET患者的影像资料,包括CT平扫、MRI平扫及增强、弥散加权成像(DWI)、三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)、磁共振波谱成像(MRS)。结果 7例均为单发,肿瘤体积较大,类圆形,可有浅分叶。有明显瘤周水肿2例,轻度瘤周水肿2例,无瘤周水肿3例。平扫呈稍长T1稍长T2信号,囊实性5例,实性2例,出血3例。5例DWI均呈高信号,2例3D-ASL呈高灌注。增强后肿瘤实质部分呈明显均一或不规则环形强化。发生颅内转移3例,发生肺部转移2例。结论 PNET缺乏典型的影像征象,MRI平扫及增强可准确显示肿瘤的位置、大小、信号、边缘及与周围组织的关系,而DWI、3D-ASL及MRS等多种功能成像方法的综合分析有助于PNET的诊断及鉴别诊断。磁共振对PNET的诊断及治疗有重要价值。

• 单位
  河北大学附属医院; 河北医科大学第二医院