腹膜后腹腔镜肾部分切除术治疗巨大肾肿瘤的手术经验探讨

作者：张东旭; 胡嘉盛; 蒋军辉^*; 崔心刚

来源：腹腔镜外科杂志, 2019, 24(08): 618-621.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2019.08.618

• 肾肿瘤
• 腹腔镜检查
• 腹膜后路径

目的:探讨腹膜后腹腔镜肾部分切除术治疗巨大肾肿瘤的手术经验及技巧。方法:回顾分析为5例巨大肾肿瘤患者行肾部分切除术的临床资料,观察手术成功率、手术时间、肾动脉阻断时间、术中出血量、术后引流量、术后下床活动时间、术后住院时间、短期并发症、患肾功能恢复等情况。结果:5例手术均获成功,无中转开放手术或行根治性切除术,中位手术时间105.0(90.0～115.0)min,中位肾动脉阻断时间29.0(25.0～31.0)min,术中出血量150.0(110.0～250.0)mL,术后引流量330(280～360)mL,术后下床活动时间3.0(3.0～4.0)d,术后住院时间8.0(7.0～9.0)d。术后3～6个月肾小球滤过率提示肾脏血供良好,无明显肾功能损害等异常。结论:腹膜后腹腔镜巨大肾肿瘤切除术是安全、可行的,术中沿包膜完整切除肿瘤、紧密缝合集合系统及应用分层免打结缝合、"2+1"缝合法是达到肿瘤切缘阴性、缩短热缺血时间、避免术后并发症的关键。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 宁波市第一医院