成人间活体肝移植后小肝综合征的预防:附6例报告

作者：周乐杜; 王志明; 汤恢焕; 黄云; 李劲东; 张鸽文; 李新营; 吕新生

来源：中国普通外科杂志, 2009, (05): 487-491.

• 肝移植,成人间
• 活体供者
• 小肝综合征/预防与控制

目的探讨预防成人间活体肝移植术后小肝综合征(SFSS)的方法。方法回顾性分析6例成人间活体肝移植(LDLT)的临床资料,包括受体术前血细胞计数、脾脏厚度、门静脉直径、移植物重量与受体体重比(GRWR)、移植物体积与受体标准肝体积比(GV/SLV)及肝静脉重建等,探讨合适体积移植物、良好肝静脉回流、及正常门静脉灌注对SFSS的预防作用。结果受体术前均无严重门静脉高压,均没有采用降门静脉压力与血流的措施,6例肝移植物GV/SLV均大于40%,除1例GRWR为0.74%外,余均大于0.8%。6例受体肝静脉重建均良好,重建后肝脏无淤血改变。术后无SFSS发生。结论LDLT通过选择合适体积移植物,重建良好的肝静脉回流,控制门静脉压力,防止门静脉过度灌注等有助于预防SFSS的发生。

• 单位
  中南大学湘雅医院