右美托咪定复合七氟醚对老年骨折患者苏醒期躁动及术后谵妄的影响

作者：陈晶玉

来源：中国药物经济学, 2023, 18(09): 39-47.

• 老年
• 骨折
• 七氟醚
• 右美托咪定
• 应激反应
• 苏醒期躁动
• 乙酰胆碱酯酶

目的 探讨右美托咪定复合七氟醚对老年骨折患者苏醒期躁动及术后谵妄的影响。方法 选取2021年1月至2023年1月十堰市茅箭区人民医院收治的100例老年骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各50例。对照组采用七氟醚麻醉，观察组采用右美托咪定复合七氟醚，比较两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、Riker镇静和躁动评分(RSAS)、去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、乙酰胆碱酯酶(AchE)及术后谵妄发生情况。结果 与对照组相比，观察组拔管前(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后5min(T3)时的HR均降低(P<0.05)；观察组手术结束(T0)、T1、T2、T3及拔管后10 min(T4)时的RSAS、去甲肾上腺素、肾上腺素及Cor水平均降低(P<0.05)；与术前相比，术后1 h两组患者IL-6、TNF-α及AchE水平均升高(P<0.05)；术后1 h，与对照组比较，观察组IL-6、TNF-α及AchE水平均降低，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后谵妄发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定复合七氟醚可稳定老年骨折患者血流动力学，降低机体应激反应，缓解苏醒期躁动，同时可通过抑制AchE表达而防止谵妄的发生。