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摘要
目的:探讨剖宫产术后不同时期患者子宫超声表现,分析瘢痕憩室形成影响因素。方法:选取本院行剖宫产分娩产妇78例,均在剖宫产术后1、3、6个月行阴道超声检查,根据术后子宫瘢痕愈合情况分为良好组(58例)和憩室组(20例)。对比两组术后各时期超声图像变化,并结合临床资料分析瘢痕憩室形成的相关影响因素。结果:两组剖宫产术后1、3、6月时子宫长度、宽度、厚度变化均不明显,组间无差异(P>0.05)。良好组子宫瘢痕超声特征主要包括:瘢痕回声均匀,切口处子宫肌层连续、完整,未见明显缺损,部分可见切口缝线强回声。憩室组超声表现主要为憩室呈低回声或无回声,切口处肌层变薄、断裂缺损,而浆膜层完整连续,周边无血流信号。瘢痕憩室主要呈三角形(65.0%),其次为楔形(20.0%)。瘢痕憩室不同时期的长度、宽度、深度比较有差异(P<0.05),但残余肌层厚度、憩室与宫颈内口距离比较未见差异(P>0.05)。多因素分析显示,剖宫产次数、切口与宫颈内口距离、施术者经验、产褥期感染、子宫位置均是瘢痕憩室形成的影响因素(P<0.05)。结论:子宫前壁切口处肌层变薄,浆膜层完整,肌层缺损低回声或无回声,周围无明显血流信号是剖宫产术后瘢痕憩室的主要超声特征,且憩室大小随着术后时间的延长逐渐减小。瘢痕憩室形成主要受剖宫产次数、施术者经验、产褥期感染、子宫后位等因素的影响。
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