骨髓来源的抑制性细胞及亚群在炎症性肠病中的变化及意义

作者：贺宜; 欧阳春晖; 卢放根; 吴小平; 张洁

来源：中华消化杂志, 2018, 38(05): 329-333.

• 炎性肠疾病
• 肿瘤坏死因子α
• 白细胞介素8
• 骨髓来源的抑制性细胞及亚群

目的探讨IBD患者外周血中骨髓来源的抑制性细胞(MDSC)及亚群的变化和临床意义。方法选取2016年4月至2017年4月中南大学湘雅二医院的99例IBD住院患者为观察组1,其中CD患者84例(活动期70例,缓解期14例),UC患者15例,同期选择经询问病史及体格检查正常的32名健康人群为健康对照组1,检测观察组1 CD、UC患者和健康对照组1外周血MDSC及亚群所占比例。从观察组1中选取62例IBD患者(47例CD患者,15例UC患者)为观察组2,从健康对照组1中选取21名健康人群为健康对照组2,检测血清TNF-α和IL-8水平。统计学方法采用卡方检验、t检验和单因素方差分析,相关性采用Pearson相关性分析。结果观察组1中CD和UC患者MDSC在外周血单个核细胞中的比例均高于健康对照组1[(6.30±3.97)%和(7.50±3.12)%比(3.94±2.25)%],差异均有统计学意义(t=-3.22、-3.21,P均<0.01)。CD患者粒细胞型MDSC在外周血单个核细胞中的比例高于UC患者和健康对照组1[(65.69±20.45)%比(50.93±13.56)%和(51.50±11.61)%],差异均有统计学意义(t=2.93、3.79,P均<0.01)。UC患者单核细胞型MDSC在外周血单个核细胞中的比例高于CD患者和健康对照组1[(28.41±18.33)%比(18.38±17.43)%和(28.17±10.22)%],差异均有统计学意义(t=2.01、2.53,P均<0.05)。CD活动期患者粒细胞型MDSC在外周血单个核细胞中的比例高于缓解期患者,CD活动期患者单核细胞型MDSC在外周血单个核细胞中的比例均低于缓解期患者[分别为(67.36±2.27)%比(46.49±6.32)%,(17.19±2.02)%比(34.33±6.12)%],差异均有统计学意义(t=3.60、3.26,P均<0.01)。观察组2中CD患者中TNF-α水平高于UC患者和健康对照组2[(7.83±6.54)ng/L比(4.77±2.12)ng/L和(4.40±2.05)ng/L],差异均有统计学意义(t=2.01、2.53,P均<0.05);观察组2中UC患者IL-8水平高于CD患者和健康对照组2[(65.80±45.14)ng/L比(25.80±22.32)ng/L和(26.40±22.37)ng/L],差异均有统计学意义(t=4.87、4.21,P均<0.01)。粒细胞型MDSC与TNF-α呈正相关(r=0.319,P=0.011),与IL-8呈负相关(r=-0.296,P=0.019);单核细胞型MDSC与TNF-α呈负相关(r=-0.260,P=0.040),与IL-8呈正相关(r=0.306,P=0.016)。结论粒细胞型MDSC在CD活动期患者外周血单个核细胞所占比例明显升高,单核细胞型MDSC在UC和CD缓解期升高明显,检测MDSC及亚群有助于CD和UC的鉴别以及CD病情的判断和治疗。

• 单位
  中南大学湘雅二医院