视神经损伤合并颈内动脉损伤的诊断和治疗

作者:刘浩成; 王卫; 李永; 董浩; 孙博文; 徐勇; 赵景武; 张家亮; 张天明; 康军*
来源:中华医学杂志, 2018, 98(39): 3183-3186.
DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.39.011

摘要

目的探讨视神经损伤合并颈内动脉损伤的诊断和治疗策略。方法回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院神经外科自2016年1月至2017年12月收治的视神经损伤病例397例的病例资料。总结神经外科收治此类患者的诊疗经验。结果本组患者颈内动脉假性动脉瘤9例, 颈内动脉海绵窦瘘16例。假性动脉瘤中7例行覆膜支架置入, 2例行球囊栓塞;颈内动脉海绵窦瘘11例行球囊栓塞, 5例临床观察1~3个月后瘘口消失。本组病例无偏瘫、死亡等严重并发症。结论视神经损伤合并颈内动脉损伤病情危重, 有时无明显症状、体征, 容易漏诊, 应予以重视, 提高诊断水平, 从而降低致残率和死亡率。

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