骨盆前后压缩Ⅱ型损伤相关韧带损伤机制的生物力学研究

作者：水小龙; 曹生鲁; 冯永增; 林威; 郭晓山; 王钢^*

来源：中华创伤骨科杂志, 2017, 19(05): 423-428.

• 骨盆
• 韧带
• 创伤和损伤
• 生物力学

目的探讨骨盆前后压缩(APC)Ⅱ型损伤时相关韧带损伤情况及耻骨联合、骶髂关节的分离程度等。方法取10具新鲜尸体标本, 将标本随机分为2组(n=5), 制造2种骨盆APC Ⅱ型损伤测试模型:半骨盆固定(限制组)和半骨盆不固定(非限制组)。模拟骨盆APCⅡ型损伤, 记录骶髂前韧带断裂时耻骨联合分离距离、骶髂关节前方分离距离及骶棘韧带、骶结节韧带损伤情况。极度外旋半骨盆, 观察限制组与非限制组相关韧带损伤情况及骨盆的骨性改变。结果骶髂前韧带断裂时, 耻骨联合分离距离和骶髂关节前方分离距离平均分别为(23.8±2.8)、(10.9±4.4)mm, 限制组与非限制组之间比较差异均无统计学意义(P >0.05);外旋角度平均为40.1°±9.8°, 外旋力平均为(646.7±131.5)N, 限制组与非限制组之间比较差异均有统计学意义(P< 0.05);非限制组骶棘韧带和骶结节韧带均未见明显损伤, 而限制组骶结节韧带和骶棘韧带均有损伤。骶髂前韧带断裂后再极度外旋, 非限制组仍未见骶棘韧带和骶结节韧带断裂, 而限制组出现骶棘韧带和骶结节韧带断裂。当骶髂前韧带、骶棘韧带和骶结节韧带均断裂时, 限制组耻骨联合分离距离平均为41.8 mm, 骶髂关节前方分离距离平均为16.8 mm。结论骨盆APCⅡ型损伤可以有2种情况, 即半骨盆限制和非限制, 这2种情况的韧带损伤结果是不同的。当骶髂前韧带断裂时耻骨联合分离距离可以有较大波动。

• 单位
  南方医科大学南方医院; 温州医科大学附属第二医院