多模态超声对提高甲状腺结节细针穿刺活检取材成功率的价值

作者：梁爽; 陈梦杰; 万锦秀; 宋长琳; 许尔蛟; 傅绢; 邱少东

来源：中华医学超声杂志(电子版), 2021, 18(10): 998-1004.

• 甲状腺结节
• 活组织检查,针吸
• 超声检查
• 多模态

目的探讨多模态超声技术在引导甲状腺结节细针穿刺抽吸(FNA)细胞学检查中的应用及对提高取材成功率的价值。方法选取2018年1月至2019年12月在中山大学附属第八医院超声医学科发现甲状腺结节,拟进行超声引导下FNA的患者308例,共316个结节。依据不同的FNA超声引导方式将其分为常规超声引导下FNA(US-FNA)组81个、超声造影引导下FNA(CEUS-FNA)组78个、超声弹性成像引导下FNA(UE-FNA)组78个和常规超声、超声造影、超声弹性成像联合的多模态超声引导下FNA(Multi-modality-FNA)组79个。FNA病理结果按照Bethesda报告系统进行分类。分析4组结节的FNA病理结果,并比较不同超声引导方法的取材成功率。结果 316个甲状腺结节FNA病理结果的Bethesda分类中:Ⅰ类为10.1%(32/316);Ⅱ类为46.8%(148/316);Ⅲ类为16.8%(53/316);Ⅳ类为3.2%(10/316);Ⅴ类为9.2%(29/316);Ⅵ类为13.9%(44/316)。Multi-modalityFNA组、UE-FNA组、CEUS-FNA组和US-FNA组的取材成功率依次为:92.4%(73/79)、75.6%(59/78)、71.8%(56/78)、53.1%(43/81)。Multi-modality-FNA组的取材成功率高于其他各组,4组间比较差异有统计学意义(χ~2=31.797,P<0.001),组间两两比较,Multi-modality-FNA组的取材成功率高于其他3组(P均<0.008)。结论多模态超声技术引导甲状腺结节FNA,有助于更精准地定位结节中恶性靶区域,从而提高取材成功率以及降低诊断不明确的结节所占的比例,值得在临床工作中开展。

• 单位
  广州医科大学; 中山大学附属第八医院