新型无线结Z缝合人工晶状体巩膜固定术对中重度囊袋/悬韧带支持不足患者眼压、视功能和屈光状态的影响

作者：李梅; 钟文金; 周升飞^*

来源：海南医学, 2023, 34(13): 1898-1902.

• 中重度囊袋
• 悬韧带支持不足
• 巩膜层间Z字缝合法
• 眼压
• 视功能

目的 探讨新型无线结Z缝合人工晶状体(IOL)巩膜固定术对中重度囊袋/悬韧带支持不足患者眼压、视功能和屈光状态的影响。方法 回顾性分析2019年5月至2021年10月于延安市人民医院眼科治疗的108例中重度囊袋/悬韧带支持不足患者的临床资料，根据治疗方法不同分为无线结Z组50例和常规组58例，无线结Z组采用新型无线结Z缝合人工晶状体巩膜固定术，常规组采用常规硬性人工晶状体巩膜缝线固定术，比较两组患者治疗前后的眼压(IOP)、视功能、屈光状态、人工晶状体位置和手术并发症发生情况。结果 术后，无线结Z组患者的峰值眼压、平均眼压和眼压波动值分别为(14.05±2.01) mmHg、(15.27±2.63) mmHg和(4.11±3.12) mm Hg，明显低于常规组的(15.53±2.84) mmHg、(16.52±3.01) mm Hg和(5.32±3.07) mmHg，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后，无线结Z组患者的最佳矫正视力(BCVA)、裸眼视力(UCVA)值分别为(0.11±0.07) logMAR、(0.21±0.26) logMAR，略低于常规组的(0.13±0.05) logMAR、(0.23±0.31) logMAR，但差异均无统计学意义(P>0.05)，而无线结Z组患者的视功能生存质量量表(VF-QOL)水平为(85.12±16.07)分，明显高于常规组的(74.98±16.32)分，差异有统计学意义(P<0.05)；术后，无线结Z组患者的屈光度、球镜度、柱镜度值分别为(0.47±0.19) D、(0.13±0.21) D、(-0.34±0.85) D，明显低于常规组的(0.61±0.32) D、(0.27±0.28) D、(-0.08±0.33) D，差异均有统计学意义(P>0.05)；术后，无线结Z组患者的人工晶状体垂直偏心值(1.12±0.44) mm，明显小于常规组的(1.27±0.26) mm，差异有统计学意义(P<0.05)，而两组患者的水平倾斜度、水平偏心值和垂直倾斜度比较差异均无统计学意义(P>0.05)；无线结Z组患者的手术并发症总发生率为10.00%，明显低于常规组的29.31%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 无线结Z缝合技术可用于晶状体囊袋/悬韧带支撑力中重度不足患者的人工晶状体巩膜固定术，在保证较好疗效的基础上有利于调整患者眼压，促进视功能恢复，减少缝结相关并发症。

• 单位
  延安市人民医院