摘要
目的 研究增龄性内脏脂肪增加可能通过中枢机制介导黄体生成素(LH)分泌异常,探索早期女性生殖衰老发生的相关因素及干预策略。方法 阴道涂片法筛选性周期规律的36只中年(9~11个月)雌性Sprage-Dawley大鼠,随机分为减除内脏脂肪(visceral fat removal,VFR)组和假手术组,VFR组大鼠经腹部手术移除内脏(包括卵巢及子宫、肾周及膀胱周围)脂肪,假手术组大鼠于腹部正中切口暴露脏器后即刻缝合。3周后所有大鼠均接受去卵巢手术,术后1周给予外源性激素注射模拟雌激素正反馈。观察并比较大鼠体质量、体脂百分比及葡萄糖耐受情况;经颈静脉插管连续取血测定LH分泌水平;免疫组织化学双标记检测下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)神经元表达c-Fos的百分数;荧光定量PCR检测下丘脑前脑Igf1、Igf1r、Kiss1、Kiss1r、Nr1、Nr2b、Slc17a6和Slc32a1的mRNA表达。结果 内脏脂肪移除术后4周,VFR组大鼠外源性激素诱导的总LH分泌量[(4 658.0±1 312.0) μg/L]及LH分泌高峰[(16.0±4.5) μg/L]明显高于假手术组[(1 906.0±241.1) μg/L;P=0.04;(6.1±0.7) μg/L,P=0.03];下丘脑GnRH神经元表达c-Fos百分数(53.9%±4.2%)较假手术组增加了1.4倍(36.2%±5.9%,P=0.01);与术前基线数值相比,大鼠的体质量、体脂百分数及葡萄糖耐受在内脏脂肪移除术后差异无统计学意义(P>0.05);内脏脂肪移除不改变下丘脑前脑Igf1、Igf1r、Kiss1、Kiss1r、Nr1、Nr2b、Slc17a6和Slc32a1的mRNA表达。结论 减少内脏脂肪显著增加中年雌性大鼠外源性激素诱导LH高峰分泌及下丘脑GnRH神经元的激活,提示内脏脂肪可能通过中枢调控机制影响雌激素正反馈作用介导女性生殖衰老的发生,减少内脏脂肪可能有助于改善早期生殖衰老的特征表型。
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单位复旦大学附属妇产科医院