地尔硫缓释胶囊保护高血压肾病患者肾功能的临床效果

作者：李红艳; 徐月霞; 张琴; 凌凯

来源：岭南心血管病杂志, 2020, 26(04): 463-488.

• 高血压肾病
• 地尔硫艹卓
• 动态血压
• 肾小球滤过率
• 肾功能

目的评价非二氢吡啶钙通道阻滞剂地尔硫艹卓保护高血压肾病患者肾功能的临床效果。方法 2017年7月至2018年10月期间共纳入苏州市第九人民医院87例高血压肾病患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为地尔硫艹卓组(n=44)和对照组(n=43)。地尔硫艹卓组患者在3个月的研究期间服用地尔硫艹卓缓释胶囊90 mg/d,对照组患者则服用同规格安慰剂。监测患者动态血压、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、尿蛋白/尿肌酐比值(urinary protein/creatinine ratio,UPCR)和血清白细胞介素(interleukin,IL)-6浓度的变化,分析地尔硫艹卓对高血压肾病进展的影响。结果地尔硫艹卓组39例(88.6%)和对照组38例(88.4%)完成了3个月的治疗。两组间治疗前后的动态血压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,对照组治疗3个月后e GFR[(45.84±15.53)mL·min-1·1.73 m-2vs.(38.73±15.42)m L·min-1·1.73 m-2,P<0.05]显著降低,而UPCR(2.27±0.52 vs. 2.76±0.55,P<0.05)显著升高;地尔硫艹卓组治疗3个月后的血清IL-6浓度显著降低[(27.55±3.86)pg/mL vs.(18.37±3.57)pg/mL,P<0.05],差异有统计学意义。与对照组比较,地尔硫艹卓组治疗3个月后的血清IL-6浓度[(24.63±3.84)pg/mL vs.(18.37±3.57)pg/mL,P<0.05]、UPCR(2.76±0.55 vs. 2.08±0.48,P<0.05)显著降低,而e GFR[(38.73±15.42)m L·min-1·1.73 m-2vs.(46.39±16.25)mL·min-1·1.73 m-2,P<0.05)]显著升高,差异有统计学意义。结论地尔硫艹卓缓释胶囊可通过降低尿蛋白和抑制炎症反应来稳定高血压肾病患者的肾功能。