摘要

目的比较内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)与内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)治疗早期食管癌的临床疗效及对患者围术期指标、并发症和复发的影响。方法选取2019年4月至2020年4月十堰市人民医院消化内镜中心行内镜检查并诊断为早期食管癌的122例患者作为研究对象,按照手术方式的不同分为ESD组和EMR组,每组61例。比较两组患者临床疗效、围术期指标(手术时间、术中出血、住院时间)、术后并发症(穿孔、感染、腹腔脏器粘连)及复发情况。结果 ESD组患者整块切除率、完全切除率均高于EMR组,术中出血量、手术时间均少于EMR组,术后穿孔发生率高于EMR组,复发率低于EMR组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后感染及腹腔脏器粘连发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期食管癌患者的治疗优先考虑ESD,虽然术后穿孔是ESD最主要的并发症,但对病灶的切除更为彻底,手术时间及术中出血量更少。

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