快速康复外科在早期非小细胞肺癌微创手术中临床应用

作者：冯锐; 冯競; 邹宗望; 吕振业; 戈洁梦; 董印军^*

来源：中华肿瘤防治杂志, 2020, 27(08): 653-657.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2020.08.12

• 快速康复外科
• 微创
• 单孔胸腔镜
• 非小细胞肺癌

目的胸腔镜手术已成为治疗早期非小细胞肺癌的主要微创手术方法。本研究通过对快速康复外科(fast track surgery,FTS)与传统方法在早期非小细胞肺癌患者微创手术治疗的对比研究,探讨FTS在微创手术治疗早期非小细胞肺癌的临床应用价值。方法选取2017-09-01-2018-10-30温州市人民医院胸心外科70例早期非小细胞肺癌微创手术治疗患者为研究对象,根据不同治疗方式分为FTS组35例和传统康复组(对照组)35例。FTS组患者采用单孔胸腔镜下FTS理念治疗,对照组采用三孔胸腔镜及传统治疗方法,比较2组术后下床活动时间、留置胸管时间、术后疼痛程度、住院时间、住院费用和术后并发症等情况。结果 2组患者均痊愈出院,FTS组术后下床活动时间为(14.8±4.4) h,较对照组(38.5±5.7) h缩短,P<0.001;FTS组留置胸管时间为3(2～4) d,较对照组7(6～9) d缩短,P<0.001;住院时间为(8.4±1.5) d,较对照组(11.8±1.6) d缩短,P=0.001;住院费用为4(3～5)万,较对照组6(5～7)万减少,P<0.001。术后24、48和72 h疼痛量化评级表(numeric pain rating scale,NPRS)评分法分别为2、3和3分,低于对照组的6、5和5分,差异均有统计学意义,均P<0.05。2组患者术后肺不张、肺漏气、肺部感染、心率失常和血栓等情况比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论与传统方法比较,FTS治疗可有效缩短早期非小细胞肺癌患者术后拔管及住院时间,减轻患者的手术创伤和疼痛感,且减少了平均住院费用,具有显著的临床疗效。

• 单位
  山东省医学科学院; 山东省肿瘤医院; 山东省肿瘤防治研究院; 山东第一医科大学