ROC曲线评价NT-proBNP对机械通气患者撤机结局的预测价值

作者：胡北; 方明; 黄伟平

来源：第17届世界灾难及急救医学学术会议暨第14次全国急诊医学学术年会, 中国北京, 2011-05-31.

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• 情节

<正>目的应用受试者工作特征(ROC)曲线评价血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对机械通气患者撤机结局的预测价值.方法回顾性分析广东省人民医院ICU 2008年6月至2010年1月达到撤机标准并行撤机的患者.依撤机结局分为撤机成功组和失败组,以成组t检验及x2检验比较两组间年龄、性别及撤机前NT-proBNP对数值(Lg NT-proBNP);绘制ROC曲线,评价撤机前NT-proB-NP水平对撤机结局的预测价值.结果共入选160例患者,成功组106例,失败组54例.撤机成功组年龄(岁)相对较轻[(63.17±17.00)vs.(71.28±12.56),t=2.063,P=0.024],两组性别差异无统计学意义(χ2=0.06,P>0.05).撤机失败组NT-proBNP水平明显高于成功组(LgNT-proBNP:2.80±0.72,3.75±0.56,t=2.351,P=0.014);NT-proBNP预测撤机失败的ROC曲线下面积为0.855±0.036(95%CI=0.784～0.925),其预测撤机失败的截点值为3635.5pg/mL,此值下的Youden指数为0.60,正确百分率为82.5%,敏感性为75%,特异性为84.7%,阳性似然比4.90,阴性似然比0.295,Kappa值为0.62.结论撤机前NT-proBNP值对撤机结局有一定的预测价值,可作为撤机筛查指标之一。

• 单位
  广东省人民医院