无肌松药经鼻气管插管全身麻醉在老年病人经内镜逆行性胰胆管造影术中的应用

作者：张继刚; 曹小飞; 王磊^*

来源：实用老年医学, 2023, 37(09): 934-937.

• 肌松药
• 经内镜逆行胰胆管造影术
• 气管插管
• 老年人
• 全身麻醉

目的 观察和评价无肌松药经鼻气管插管全身麻醉在老年病人行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中应用的可行性。方法 选择2019年4月至2021年4月于我院内镜中心行ERCP的老年病人180例，随机分为使用肌松药的经口气管插管全身麻醉(S)组和不使用肌松药经鼻气管插管全身麻醉(N)组，每组90例。记录2组病人入室时(T0)、麻醉诱导时(T1)、气管插管时(T2)、十二指肠乳头插管或切开oddis括约肌时(T3)、拔管后(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、SpO2、脑电双频指数(BIS)值，以及病人自主呼吸恢复时间、拔管时间、恢复室(PACU)滞留时间、血流动力学不良事件。结果 2组组内比较，与T0比较，T1、T2、T3时HR、MAP、BIS均明显降低，SpO2升高，T4时SpO2降低；与T1比较，T3时MAP,T4时HR、MAP、BIS升高，SpO2降低；与T2、T3比较，T4时HR、MAP、BIS升高，SpO2降低(P<0.05)。2组间比较，T1、T2时HR,T4时SpO2差异均有统计学意义(P<0.05)。N组的呼吸恢复时间、拔管时间、PACU滞留时间短，术后低氧血症发生率低，明显优于S组。结论 不使用肌松药经鼻气管插管全身麻醉在老年ERCP病人手术中应用，可以避免肌松残余，具有苏醒快、拔管早，利于病人恢复及内镜中心运转的优势。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院