针对传统随访系统存在随访对象单一、覆盖范围小等问题，本文提出一种住院患者出院智能随访系统设计方案。该方案基于高内聚、低耦合设计方法，包含应用层、业务逻辑层、数据访问层、业务基础层、系统数据、外部连接；系统功能包含多用户管理模块、基于不同病区患者多维数据和知识库为医护人员提供智能决策。所提智能系统实现“以患者为中心”理念，提升患者诊疗体验，改善治疗效果。
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