唤醒麻醉下应用多种技术辅助显微手术治疗脑中央区低级别胶质瘤

作者：黄成; 马廉亭^*; 秦尚振; 徐国政; 姚国杰; 秦海林; 王涛; 张鹏

来源：中国临床神经外科杂志, 2022, 27(11): 881-884.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2022.11.001

• 脑胶质瘤
• 脑中央区
• 唤醒麻醉
• 显微手术
• 术中导航
• 术中超声
• 术中电生理监测
• 疗效

目的 探讨唤醒麻醉联合多种技术辅助显微手术治疗脑中央区低级别胶质瘤的疗效。方法 回顾性分析2016年1月至2021年6月在唤醒麻醉下应用多种技术辅助显微手术切除的18例脑中央区低级别胶质瘤的临床资料。术中采用唤醒麻醉、神经导航、术中超声、皮层电刺激辅助显微手术切除肿瘤。结果 术后72 h内复查MRI显示肿瘤全切除11例，次全切除5例，大部切除2例。术后病理结果均为低级别胶质瘤（WHO分级Ⅰ～Ⅱ级），其中弥漫性星形细胞瘤11例，少突胶质细胞瘤2例，少突星形胶质细胞瘤5例。术后7 d,KPS评分90分3例，80分4例，70分6例，60分1例，40分4例；术后出现肢体活动障碍5例，感觉障碍7例，语言功能障碍2例。术后3个月，KPS评分90分9例，80分6例，70分2例，60分1例；仍存在运动障碍1例、感觉障碍4例，无语言障碍。术后6个月复查头部MRI显示肿瘤复发1例，术后12个月复发3例；随访期间无死亡病例。结论 术中唤醒麻醉下应用多种技术辅助切除脑中央区低级别胶质瘤，有助于提高肿瘤全切除率，不增加手术并发症，明显减少术后永久性神经功能障碍。