腹膜透析患者β2微球蛋白水平变化及其影响因素

作者：邓惠钊; 廖素环; 邹原方; 唐杏明^*; 郑玮; 胡洁萍; 唐俪文

来源：国际移植与血液净化杂志, 2022, 20(01): 30-34.

• 腹膜透析
• β2微球蛋白
• 危险因素

目的分析持续不卧床腹膜透析患者血清β2微球蛋白水平与临床指标的关系, 探讨β2微球蛋白升高的相关危险因素。方法本研究为回顾性研究, 选取2015年1月至2019年8月于东莞东华医院血液净化科接受腹膜透析的患者, 根据β2微球蛋白三分位数水平分为3组, 比较其临床和实验室检查资料。采用Spearman相关分析方法分析β2微球蛋白水平与临床指标的相关性, 采用多重线性回归分析β2微球蛋白的危险因素。结果共156例患者纳入研究, 三组患者间透析龄、尿量、肾小球滤过率(eGFR)、尿素氮清除率(Kt/V)、血清肌酐(CREA)、尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)、血镁(Mg)、血磷(P)、血氯(Cl)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(CK)、甲状旁腺素(PTH)比较差异有统计学意义(P<0.05)。用LED方法进行两两分析, 结果表明与低微球蛋白组相比, 高微球蛋白组患者的尿量少, eGFR低, 透析龄长, Kt/V小, 尿酸、CysC、P、PTH水平高, Cl水平低, 红细胞分布宽度(RDW)大(P<0.05)。与低微球蛋白组相比, 中微球蛋白组患者透析龄长, Kt/V、CL低, P水平高(P<0.05)。Spearman相关分析表明腹膜透析患者中微球蛋白和透析龄、Mg、P、PTH、CysC、RDW呈正相关, 与Kt/V、CL、PLT、尿量、eGFR呈负相关。多重线性回归分析发现GFR、尿量、Kt/V、糖尿病、尿素氮(Urea)、CysC、PLT、P、年龄是β2微球蛋白水平的独立危险因素。结论腹膜透析患者中高微球蛋白水平者尿量少, eGFR低, 透析龄长, Kt/V小, 提示高血清β2微球蛋白是残余肾功能减退的一个预测因子。eGFR、尿量、Kt/V、糖尿病、Urea、CysC是β2微球蛋白水平的危险因素。

• 单位
  中山大学