不同严重程度脓毒症患者血小板计数和功能关系的观察性研究

作者：李瑞; 田佳; 徐志育; 许玉琼

来源：中外医疗, 2020, 39(35): 7-10.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2020.35.007

• 脓毒症
• 血小板
• 最大血栓强度
• 血栓弹力图

目的探讨不同严重程度脓毒症患者血小板计数与血小板功能的关系。方法前瞻性的方便选取2017年12月—2019年4月就诊于海南省人民医院重症医学科临床诊断为脓毒症的患者,入院即行血小板计数、凝血功能指标及血栓弹力图检测。根据序贯器官衰竭评分进行分组,2～5分为轻度脓毒症组;6～9分为中度脓毒症组,10分及以上为重度脓毒症组。采用单因素方差分析比较3组各凝血指标的差异,LSD法作两两组间比较。结果入组84例,其中男性52例,女性32例,平均年龄(56.2±18.6)岁,轻度脓毒症组(n=24)、中度脓毒症组(n=32)与重度脓毒症组(n=28)相比血小板计数逐渐减少:(198.3±102.7)×109/L vs (138.4±92.6)×109/L vs (96.4±55.2)×109/L,差异有统计学意义(F=9.240,P<0.001);与轻度脓毒症组比较,中度脓毒症组血小板计数明显下降(P<0.05)。血栓弹力图指标中血块最大强度(MA)在重度脓毒症组中减小(63.4±7.8)mm vs(60.2±8.6)mm vs(46.8±6.8)mm,差异有统计学意义(F=34.5,P<0.001);但轻度脓毒症组与中度脓毒症组两组MA值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论随着脓毒症严重程度的增加,血小板计数逐渐下降,但反映血小板功能的MA值仅在重度脓毒症时下降。

• 单位
  深圳大学总医院; 海南省人民医院