儿童移位型股骨颈骨折应用空心螺钉与小儿髋部锁定加压接骨板治疗的优劣性比较

作者：杨静; 刘敏; 黄坚霖

来源：河北医药, 2018, 40(08): 1175-1179.

• 儿童
• 股骨颈骨折
• 空心螺钉
• 髋部锁定加压接骨板

目的探讨空心螺钉及小儿髋部锁定加压接骨板(LCP-PHP)在儿童移位型股骨颈骨折治疗中的优劣。方法选取收治的46例移位型股骨颈骨折儿童,随机分为LCP组和空心螺钉组,每组23例。其中LCP组患儿给予切开复位LCP-PHP内固定治疗,空心螺钉组则将内固定物改为空心螺钉,观察2组手术时间、术中出血量、手术切口直径大小及2组术中平均损伤骨骺次数等术中情况;记录2组术后1 d及3 d的视觉疼痛模拟评分(VAS);观察2组术后骨性愈合时间及开始不负重康复训练时间;于2组术后1年采用Ratliff分级功能评分评估疗效,测定2组Harris髋关节功能评分及颈干角丢失度;记录2组术后1年内各项手术并发症发生例数。结果空心螺钉组在手术时间、切口直径、术中出血量及术后首日的VAS评分方面均显著低于LCP组(P<0.05);而平均术中损伤骨骺次数及术后3 d VAS 2组差异无统计学意义(P>0.05)。LCP组患儿无论是术后不负重下开始康复训练的时间、骨性愈合时间还是颈干角丢失度,均明显少于空心螺钉组;而Harris功能评分上则显著高于空心螺钉组(P<0.05)。空心螺钉组Ratliff分级优良率73.91%显著低于LCP组95.65%(P<0.05);但其术后并发症发生率30.43%与LCP组21.74%相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LCP-PHP内固定对于患儿骨折后骨折端骨性解构及功能恢复有更加积极的作用,但其手术创伤较空心螺钉内固定大,两种内固定术各有优劣,需结合实际选择。

• 单位
  广东省水电医院