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摘要
痛经是最常见的妇科疾病之一，严重危害女性工作生活，其病因病机复杂，中医经过几千年的经验积累对痛经的发病有颇深的见解，故该文系统梳理了从东汉时期开始至今的古现代文献对痛经病因病机的认识。整理后发现痛经的发病有虚有实，虚者多由气血及肝、脾、肾三脏之虚导致，实者则由寒热湿瘀或气郁导致。该病病位在冲任、胞宫，变化在气血，表现为痛证。历代医家对痛经病因病机的认识从外感实邪到本虚标实，从六淫辨证到脏腑辨证，将痛经的病因病机主要归纳为外感风寒湿邪、虚寒、虚热、气血失和（气滞血瘀、气血虚弱、气虚血滞）、脏腑功能失调（肝气乘脾、肝郁化火、肝肾亏虚、肾虚），当代医家在继承前人观点的同时加入新的认识，认为痛经是由六淫、情志所伤及起居不慎所引起，并且与体质强弱、经期前后体内环境改变有着密切关系。作者通过对痛经的古文献整理与概述，以期为现代中医临床辨证论治痛经提供丰富的理论基础。
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