克氏针经皮双向交叉内固定治疗Mallet骨折

作者：王江涛; 刘明; 孙成; 尹豫; 钱宇航; 王义兵; 车建伟; 罗涛; 步建立^*

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2021, 36(05): 535-537.

• Mallet骨折
• 经皮内固定
• 双向交叉固定
• 克氏针

目的探讨克氏针经皮双向交叉加强固定技术治疗Mallet骨折的手术技巧与临床疗效。方法回顾性分析自2012-02—2019-05采用手术治疗的21例Mallet骨折,首先通过折顶、挤压等手法闭合复位骨折,骨折复位良好且关节面平整后透视下用直径0.5 mm克氏针经皮穿骨折块固定骨折,如骨折块较大可用2枚克氏针交叉固定;然后将远节指间关节背伸5°适度加压骨折,自患指指端纵行置入直径1 mm克氏针固定远节及中节指骨,获得双向交叉加强固定效果。结果 21例均获得随访,随访时间平均7(3～12)个月。骨折均达到临床愈合标准,愈合时间平均11(10～14)周。末次随访时患指伸直受限(3.1±0.5)°,患指屈曲角度为(67.3±2.7)°,患指指间关节活动度为(67.4±2.6)°,患指功能较术前明显改善。根据Crawford标准评定患指功能:优16例,良4例,可1例。结论克氏针经皮双向交叉加强固定技术治疗Mallet骨折具有创伤小、并发症少、可有效恢复指间关节屈伸功能的优点,临床疗效良好。