青年女性乳腺癌临床病理学特点及预后相关因素分析

作者：高国璇; 于大鹏; 张虹; 张爽; 徐玲; 叶京明; 李挺; 段学宁; 刘荫华

来源：中国实用外科杂志, 2016, 36(01): 122-125.

• 青年女性乳腺癌
• 临床病理学特征
• 个体化治疗

目的探讨青年女性乳腺癌临床病理学特征,分析临床治疗选择与预后的关系。方法回顾性分析自2008年1月至2014年12月北京大学第一医院乳腺疾病中心经治的乳腺癌病例,比较同期青年组(<35岁)与年长组(≥35岁)的临床病理学差异,探讨青年女性乳腺癌临床病理学特征与预后之间的相关性,绘制Kaplan-Meier曲线计算生存期,通过Log-rank检验进行单因素分析,并行Cox模型多因素分析,应用后退法筛选影响生存的危险因素。结果青年女性乳腺癌110例,占全部乳腺癌的5.7%,中位年龄32(21~34)岁,与同时期≥35岁病人相比较,两组Luminal A型、Luminal B型(HER2阴性)分布差异有统计学意义(P<0.001)。青年女性乳腺癌临床分期、原位癌发病率、HR阳性及HER2阳性乳腺癌所占比例与≥35岁病人差异均无统计学意义。青年女性乳腺癌病人选择保乳手术、全乳房切除联合成形手术的比例与≥35岁病人差异具有统计学意义(P<0.001)。中位随访时间31.5(8~78)个月,5年存活率93.3%,5年无进展存活率89.3%。单因素及多因素分析显示,青年女性乳腺癌无进展生存期与N分期(P<0.001)、M分期(P<0.001)相关,总生存期与N分期相关(P<0.001)。结论青年女性乳腺癌具有独特的临床病理学特点,在强化内分泌治疗的同时应注意生育保护,由于对外形、生活质量要求更高,青年女性乳腺癌的外科手术方式需要个体化选择。

• 单位
  东阿县人民医院; 北京大学第一医院