白内障超声乳化术中灌注液迷流的相关研究

作者：王艺儒; 饶惠英^*

来源：国际眼科杂志, 2023, 23(11): 1821-1825.

• 灌注液迷流综合征
• 白内障
• 超声乳化术
• 发病机制
• 处理方法

灌注液迷流综合征(infusion misdirection syndrome, IMS)是白内障超声乳化术中突发的一类罕见且处理棘手的并发症，其通常发生于白内障术中水分离、超声乳化或灌注抽吸(irrigation/aspiration, I/A)时。在悬韧带松弛、晶状体脱位、后囊膜破裂、眼前段拥挤、高灌注压等因素下，灌注液积聚于玻璃体腔中或玻璃体后，造成眼内压升高、前房变浅甚至消失进而导致手术难以进行。这需与暴发性脉络膜上腔出血(suprachoroidal hemorrhage, SCH)、囊袋阻滞综合征(capsular block syndrome, CBS)等进行鉴别。在经过术中紧急处理，如：休息联合甘露醇静滴、玻璃体腔穿刺抽液或玻璃体切除后，患眼术后均能获得良好预后。本文围绕白内障超声乳化术中灌注液迷流的发病机制、诊断及鉴别、术中紧急处理方式、预防及预后进行详细综述，以期为眼科医生提供临床指导。

• 单位
  福建医科大学; 福建省立医院