颈动脉斑块SMI分级联合血清超敏C-反应蛋白在急性缺血性脑卒中风险评估中的应用价值

作者：张力维; 李德鑫; 王义成^*; 韩潮; 马姝颖; 王嫒嫒

来源：河北医科大学学报, 2023, 44(03): 329-333.

• 缺血性卒中
• 颈动脉狭窄
• C反应蛋白质

目的 探讨颈动脉斑块超微血流成像(superb micro-vascular imaging, SMI)分级联合血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)在急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)风险评估中的应用价值。方法 纳入就诊于我院神经内科且存在颈动脉斑块的患者156例，依据MRI检查结果及临床诊断分为AIS组(72例)和非急性缺血性脑卒中(non-acute ischemic stroke, NAIS)组(84例)。2组患者均进行颈动脉常规超声检查、SMI检查及血清hs-CRP水平检测。基于Logistic回归模型及受试者工作特征曲线分析斑块内新生血管SMI分级、血清hs-CRP单独及联合诊断预测AIS发生的风险，并确定其截断值。结果 2组间SMI分级比较，差异有统计学意义(P<0.05)。AIS组患者血清hs-CRP水平较NAIS组高，差异有统计学意义(P<0.05)。2组间斑块的厚度和面积狭窄率差异均无统计学意义(P均>0.05)。SMI分级(OR=4.015,95%CI:2.426～6.646,P<0.001)、血清hs-CRP(OR=1.809,95%CI:1.313～2.498,P<0.001)均为影响AIS发生的独立危险因素(P均<0.05)。以SMI分级≥2级作为预测发生AIS的诊断标准，其曲线下面积(area under curve, AUC)为0.787,敏感度、特异度分别为81.97%、66.66%。以血清hs-CRP≥4.7 mg/L作为预测发生AIS的诊断标准，其AUC为0.699,敏感度、特异度分别为66.67%、65.48%。二者联合诊断预测发生AIS的AUC为0.842,敏感度、特异度分别为90.28%、66.67%。结论 颈动脉斑块SMI分级联合血清hs-CRP能够提高预测AIS发生风险的准确性。

• 单位
  河北北方学院附属第一医院; 深州市医院