结直肠腺癌组织神经内分泌分化对预后的影响

作者：曾育杰; 褚忠华; 王林; 来伟; 许鹤洋; 张旸; 伍衡

来源：中华实验外科杂志, 2014, 31(02): 256-258.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-9030.2014.02.011

• 结直肠腺癌
• 神经内分泌
• 分化
• 预后

目的探讨伴神经内分泌分化(NED)细胞结直肠腺癌的临床病理特点及预后。方法分析中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科同一治疗组2008年收治的82例结直肠腺癌病例的临床资料,应用免疫组织化学方法,重新对这些病例进行神经内分泌特异性指标嗜铬粒蛋白A(CgA)和突触素(Syn)染色并进行生存分析。结果本组82例患者中,有15例(18.3%)患者出现CgA和/或Syn阳性。其中TNM分期Ⅱ期患者6例,Ⅲ期6例,Ⅳ期3例;高分化6例,中分化6例,低分化3例;肿瘤位于直肠4例,乙状结肠4例,降结肠1例,横结肠1例,升结肠5例。NED组复发转移率为66.7%,而无NED组为29.8%,两者差异有统计学意义(χ=7.16,P<0.01)。并且NED组结直肠癌患者的5年生存率为26.7%(4/15),明显低于无分化组的5年生存率[52.2%(35/67)],两者差异有统计学意义(χ2=4.506,P<0.05)。结论结直肠腺癌出现NED,是本病预后不良的一个重要影响因素,免疫组织化学染色对诊断具有参考价值。

• 单位
  中山大学孙逸仙纪念医院