学龄前孤独症谱系障碍儿童智力结构特点及与症状严重程度的相关性

作者：魏文青; 黄志芳; 余婧; 陈文雄^*

来源：中国儿童保健杂志, 2023, 31(12): 1308-1313.

• 孤独症谱系障碍
• 智力结构
• 学龄前儿童
• 性别
• 症状严重程度

目的 探讨学龄前期孤独症谱系障碍(ASD)儿童智力结构特点及与症状严重程度的相关性，为临床诊断及有效干预提供参考。方法 纳入2020—2022年就诊于广州市妇女儿童医疗中心神经内科，符合DSM-5 ASD诊断标准的学龄前儿童。总智商(FSIQ)≥70分为高功能组，FSIQ<70分为低功能组，采用儿童孤独症评定量表(CARS)评估症状严重程度。对比不同性别、不同能力水平学龄前期ASD幼儿智力结构特点，并分析总智商与症状严重程度的相关性。结果 本研究符合纳入标准的ASD儿童共170例，年龄3.96(3.50,4.33)岁，其中男140例，女30例；男童FSIQ及视觉空间(VSI)得分显著高于女童(Z=2 612.0、2 600.5,P<0.05);总体及男女童各自组别中针对言语理解(VCI)、VSI及工作记忆(WMI)的分数进行两两比较发现总体及男、女童均存在VSI较显著优势现象，总体及男童组VCI与WMI比较存在显著优势；总体及男女童各自组别的FSIQ分数与CARS评分均存在负相关(r=-0.556、-0.561、-0.563,P<0.001)。低功能组患儿共137例，其中男114例，女23例，男童的FSIQ、VSI得分显著高于女童(Z=1 949.5、1 872.5,P<0.001);低功能组总体及男、女童均存在显著VSI优势，男童还存在WMI劣势；低功能组总体及男童FSIQ分数与CARS评分均存在负相关(r=-0.292、-0.291,P<0.05)。高功能组患儿33例，其中男26例，女7例；高功能组总体及男童均存在显著VSI优势，而女童VSI、VCI与WMI均无显著差异；高功能组总体及女童组FSIQ分数与CARS评分存在负相关(r=-0.368、-0.769,P<0.05)。结论 相对于ASD女童，男童的总智商及视觉空间能力均较高，低功能组的ASD男童也有类似优势。学龄前期ASD男女童皆存在视觉空间优势。学龄前ASD男童的言语理解优于工作记忆，而ASD女童无类似优势。学龄前ASD患儿智商与孤独症症状严重程度无显著性别差异，总智商越高，孤独症症状越轻。

• 单位
  广州市妇女儿童医疗中心; 神经内科