HFNC氧疗对重型COVID-19患者呼吸支持的观察研究

作者：刘兮; 肖雪飞; 高敏; 杨明施; 刘晶晶^*

来源：实用休克杂志(中英文), 2020, 4(04): 203-207.

• 新型冠状病毒肺炎
• 经鼻高流量氧疗
• 呼吸衰竭
• 呼吸频率
• 氧合指数

目的本研究旨在探讨HFNC氧疗对于重型COVID-19病人呼吸功能的影响,以及寻找评估HFNC氧疗效果的指标。方法本研究回顾了20例接受HFNC氧疗的重型COVID-19患者资料,根据患者最终是否行气管插管分为HFNC成功组(n=15)和HFNC失败组(n=5)。收集患者在HFNC氧疗初期的生命体征如呼吸频率(RR)、血气指标如氧合指数(PaO2/FiO2)和二氧化碳分压(PaCO2)参数。观察成功组在HFNC氧疗期间的呼吸功能改变,比较成功组与失败组的相关呼吸参数差异。结果 HFNC氧疗12h后,成功组的呼吸频率显著减慢{24 (20～28)vs26 (25～30)次/min,P<0.05}、氧合指数(PaO2/FiO2)显著提高{184 (148～228)vs 144(136～195)mmHg,P<0.05};并且在HFNC氧疗的最初48h,氧合指数持续改善。失败组与成功组相比,呼吸频率更快{32 (25～34)vs 24 (20～28)次/min,P=0.02}、氧合指数更低{75(55～114)vs 184 (148～228)mmHg,P<0.01},但ROX指数无差别。结论 HFNC氧疗能改善重型COVID-19患者的呼吸功能。呼吸频率和氧合指数是决定重型COVID-19患者HFNC氧疗是否成功的关键指标。

• 单位
  中南大学湘雅三医院