老年非M3型急性髓系白血病化疗前后营养状态评估与营养支持研究

作者：王薇; 何璇; 贾蕾; 马欢

来源：老年医学与保健, 2021, 27(06): 1144-1149.

DOI：10.3969/j.issn.1008-8296.2021.06.007

• 老年
• 急性髓系白血病
• 化疗
• 营养支持
• 营养状态

目的探析老年非M3型急性髓系白血病(AML)患者化疗前后营养状态及营养支持情况。方法选择2019年1月—2020年1月于四川大学华西医院血液内科收治的147例老年非M3型AML化疗患者,采用主观整体评估法(PG-SGA)对其进行营养状况评估,将PG-SGA评分≤3分的患者设为对照组,PG-SGA评分≥4分的患者设为干预组。干预组患者接受对症营养支持。记录2组化疗期间营养摄入情况,测定2组化疗前后营养指标,比较不良反应及疗效。结果化疗前,147例非M3型AML患者中,PG-SGA评分≥4分者78例,占比53.06%;不同年龄患者间PG-SGA评分比较无统计学差异(P>0.05),但年龄≥75岁患者中,PG-SGA评分≥9分占比明显高于<75岁患者(P<0.05);不同BMI患者的PG-SGA评分存在差异,BMI<18.5 kg/m2患者PG-SGA评分0～1分占比低于BMI 18.5～24 kg/m2及BMI>24kg/m2患者,而PG-SGA评分≥9分占比高于BMI 18.5～24 kg/m2及BMI>24 kg/m2患者(P<0.05)。化疗后,各组人体测量学参数(BMI、腰臀比和上臂围)、实验室生化指标[血清总蛋白(TP)、前清蛋白(PA)、清蛋白(ALB)和铁转蛋白(TF)]明显低于同组化疗前,而干预组上述指标值均显著高于对照组(P<0.05)。干预组化疗期间不良反应总发生率显著低于对照组(25.64%vs 55.07%,P<0.05)。化疗3个周期后,干预组完全缓解(CR)率和总体缓解(OR)率均明显高于对照组(56.41%vs 39.13%、80.77%vs 60.87%,P<0.05)。结论老年非M3型AML患者营养不良发生率较高,化疗期间给予对症营养支持能有效改善其营养状态,提高化疗效果,同时减少化疗相关不良反应。

• 单位
  四川大学; 绵阳市中心医院; 四川大学华西医院