摘要
目的探讨合并抑郁对冠心病患者的炎症反应及内皮功能的影响。方法本研究对象为2017年6月~2020年6月我院150例冠心病患者,入院第二天采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者抑郁程度,设为非抑郁组以及轻中度、重度抑郁组;检测血清炎症标志物,包括白细胞介素6(IL-6)、IL-18、肿瘤坏死因子(TNF-α)等,检测内皮功能相关指标,包括血清血管内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)等,分析HAMD评分与血清炎症标志物及内皮功能指标的相关性。结果 150例冠心病患者检出抑郁症45例,轻中度抑郁29例,重度抑郁16例;重度抑郁组血清IL-6、IL-18、TNF-α水平显著高于轻中度抑郁组、非抑郁组,轻中度抑郁组显著高于非抑郁组,差异具有统计学意义(P<0.05);重度抑郁组血清ET-1、TXB2水平显著高于轻中度抑郁组、非抑郁组;而轻中度抑郁组血清ET-1、TXB2水平显著高于非抑郁组,重度抑郁组NO、6-keto-PGF1α水平显著低于轻中度抑郁组、非抑郁组,轻中度抑郁组则显著低于非抑郁组,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson分析显示,HAMD评分与血清IL-6、IL-18、TNF-α、ET-1、TXB2水平呈正相关,与NO、6-keto-PGF1α水平呈负相关(P<0.05)。结论冠心病患者抑郁检出率较高,合并抑郁会增强冠心病患者炎性反应,加重内皮功能损伤,且抑郁程度越高越严重。
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单位南阳市第二人民医院; 河南大学第一附属医院