静脉与关节腔内应用氨甲环酸减少全膝关节置换失血量的疗效对比

作者：杨伟臻; 张剑锋; 胡宝德; 马志强; 张立峰

来源：中国医学创新, 2016, 13(27): 1-5.

• 氨甲环酸
• 关节置换术
• 静脉滴注
• 关节腔内注射
• 失血

目的:比较静脉滴注与关节腔内注射氨甲环酸(TXA)减少全膝关节置换术围手术期失血量的有效性和安全性。方法:选取本院2013年10月-2016年2月符合纳入标准的181例患者,随机均分为三组。静脉滴注组麻醉后以10 mg/kg静脉滴注TXA(≤1.2 g),关节腔内注射组关节腔内注射50 m L溶有1.0 g TXA的0.9%氯化钠溶液,对照组关节腔内注射50 m L 0.9%氯化钠溶液,引流管夹闭2 h后负压吸引。术后前3 d复查患者血常规、凝血指标,并记录每日引流量,术后7 d行下肢静脉彩超,观察血栓发生率。结果:静脉滴注组和关节腔内注射组术后3 d总引流量、总失血量、输血比例均明显少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.001);但三组患者术后凝血功能、血栓发生率及不良事件方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:静脉滴注或关节腔内注射氨甲环酸均能有效减少全膝关节置换术的失血量,但两者的疗效和安全性无统计学差异。

• 单位
  内蒙古医科大学第二附属医院