近红外自体荧光成像对术中甲状旁腺实时识别的初步研究

作者：张颖超; 陈承坤; 伍波; 于凡; 邓先兆; 郭伯敏; 康杰; 樊友本^*

来源：临床外科杂志, 2021, 29(07): 646-651.

• 近红外自体荧光成像
• 甲状旁腺
• 甲状腺
• 术中定位

目的评估近红外自体荧光成像(near-infrared autofluorescence imaging, NIRAF)技术对甲状旁腺(parathyroid gland, PG)进行术中实时识别的临床效果。方法 2020年6～8月我院甲状腺外科行甲状腺手术的病人59例,分别通过肉眼及NIRAF对PG进行术中识别,并对识别结果不一致的可疑PG组织进行术中免疫胶体金检测。结果 59例甲状腺手术病人,共切除79叶甲状腺,术中实际最终确认PG 144枚,忽略较少见的PG数目变异,按常规辨认PG 158枚计算,总体检出率为91.1%(144/158),PG总体移植率为4.4%(7/158)。NIRAF与肉眼的PG检出率分别为90.5%(143/158)、86.7%(137/158),准确率分别为98.6%(143/145)、100%(137/137),两组比较差异无统计学意义。但在甲状腺被膜解剖前,肉眼PG检出率为31.6%(50/158),NIRAF增加到55.7%(88/158),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺被膜解剖前,术中采用NIRAF成像,可增加PG的识别率,有很好的预判性;此外,NIRAF成像对手术全程肉眼识别和定位PG、及必要时离体组织中寻找PG是一个有益的补充,直观、实时、无创、无需造影剂。

• 单位
  上海交通大学