鼻咽癌患者的血清穿透素3水平及临床意义

作者：徐鑫; 牟佳; 陈茜

来源：临床肿瘤学杂志, 2020, 25(02): 140-145.

• 鼻咽癌
• 穿透素-3
• 临床意义
• 预后

目的探讨鼻咽癌(NPC)患者的血清穿透素3(PTX3)水平及临床意义。方法选取本院2013年1月至2017年12月收治的105例NPC患者以及同期的113例健康体检者的血清标本为研究对象,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定上述标本的PTX3水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PTX3诊断NPC的效能和最佳诊断临界点,分析血清PTX3水平与NPC临床病理特征[性别、年龄、T分期、淋巴结转移、TNM分期、EB病毒DNA(EBV-DNA)载量、病理分级和分化程度]的关系;根据NPC患者的随访数据分析不同血清PTX3水平的预后情况,采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果ELISA检测结果显示105例NPC患者的血清PTX3水平为(18.761±7.986)mg/L,高于113例健康体检者的(5.365±3.165)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示血清PTX3水平诊断NPC的曲线下面积为0.942(95%CI:0.909～0.974,P<0.001),以10.130 mg/L为界时对应的约登指数最大,敏感度和特异度分别为88.57%和98.23%。以105例NPC患者血清PTX3水平的均数为界分为低水平(≤18.761 mg/L)55例和高水平(>18.761 mg/L)50例,结果显示血清PTX3水平与NPC的T分期、淋巴结转移、TNM分期、EBV-DNA载量和分化程度有关(P<0.05),而与年龄、性别和病理分级无关(P>0.05)。全组随访15～60个月,中位随访45个月,中位总生存期(OS)为56.0个月,单因素分析显示T分期、淋巴结转移、TNM分期、病理分级、分化程度和血清PTX3水平与OS有关,其中PTX3低水平的中位OS>60.0个月,长于高水平的43.0个月(P<0.05),进一步多因素分析发现血清PTX3水平是影响NPC预后的独立因素(OR=2.715,95%CI:1.416～5.209,P=0.003)。结论 NPC患者的血清PTX3水平升高,与NPC的临床分期和EBV感染有关,是影响NPC患者生存的独立危险因素。