入院营养状况对老年社区获得性肺炎严重程度及预后的影响

作者：郝小飞; 姜春燕^*

来源：中华老年多器官疾病杂志, 2020, 19(05): 350-354.

• 老年人
• 社区获得性肺炎
• 营养风险

目的探讨入院营养状况对老年社区获得性肺炎(CAP)严重程度及临床预后的影响。方法选取2018年1月至2018年9月在首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心内科住院的老年CAP患者150例为研究对象。入院24 h内应用肺炎严重指数(PSI)量表进行肺炎严重程度评估,根据肺炎严重程度分为非高危肺炎组(99例)与高危肺炎组(51例)。72 h内应用营养风险筛查2002(NRS2002)量表进行营养状况调查。记录并比较2组患者基本资料、实验室数据及临床预后等情况。应用SPSS 22.0软件进行统计分析。根据数据类型,组间比较采用t检验、秩和检验或卡方检验。多因素logistic逐步回归分析探讨CAP患者发生高危肺炎的影响因素。结果多因素logistic回归分析显示,营养风险评分增高(OR=0.481,95%CI 0.231～0.999;P=0.049)、红细胞体积分布宽度(RDW)增加(OR=2.400,95%CI 1.302～4.425;P=0.005)、心力衰竭(OR=7.854,95%CI 1.086～56.784;P=0.041)、口腔缺齿/义齿(OR=19.84,95%CI 1.366～288.219;P=0.029)、血尿素氮增高(OR=2.050,95%CI 1.219～3.446;P=0.007)和日常生活能力评分减低(OR=0.452,95%CI 0.237～0.862;P=0.016)是老年CAP患者发生高危肺炎的影响因素(P<0.05)。在所有患者中,合并营养风险者与营养正常者30 d临床预后(P=0.016)及出院转归(P=0.012)比较,差异有统计学意义,其中合并营养风险的患者预后较差。结论老年CAP住院患者高危肺炎发生率高,预后差,临床上需注意营养风险、心功能不全、口腔卫生以及日常生活能力降低等情况的发生。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院