耳穴埋针对抑郁症患者减停盐酸舍曲林疗效的影响：随机对照试验

作者：蔡慧倩; 粟胜勇^*; 张熙; 代琪; 黄梅; 林安

来源：中国针灸, 2021, 41(09): 1005-1009.

DOI：10.13703/j.0255-2930.20200721-k0002

• 抑郁症
• 耳穴埋针
• 盐酸舍曲林
• 减药率
• 撤药综合征发生率

目的：观察耳穴埋针对抑郁症患者盐酸舍曲林减药率及远期疗效的影响。方法：将符合减药标准的72例抑郁症患者随机分为观察组(36例,脱落1例)和对照组(36例,脱落2例)。对照组采用常规减药法,即在患者抑郁症状不加重的前提下,每周减少盐酸舍曲林25%的药量至最终彻底停药；观察组在对照组常规减药法基础上,于心、肝、神门、皮质下、内分泌穴采用耳穴埋针,每3天1次,连续治疗4周。在减药前和减药1、2、3、4周后及治疗结束后6个月随访时观察两组服药量；于减药4周后及随访时观察两组减药率；于减药前、减药4周后及随访时,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估两组抑郁程度,并比较两组撤药综合征发生率及临床疗效。结果：减药2、3、4周后及随访时,观察组盐酸舍曲林服药量均少于对照组(P<0.05)。减药4周后及随访时,观察组减药率分别为80.6%、82.2%,高于对照组的65.8%、62.2%(P<0.05)。减药4周后,两组HAMD评分较减药前升高(P<0.05),但观察组低于对照组(P<0.05)；随访时,观察组HAMD评分低于对照组及减药4周后(P<0.05),而对照组HAMD评分较减药前、治疗4周后升高(P<0.05)。观察组撤药综合征发生率为11.4%(4/35),低于对照组的47.1%(16/34,P<0.05)。减药4周后及随访时,观察组总有效率均为97.1%(34/35),均高于对照组的79.4%(27/34,P<0.05)。结论：耳穴埋针可有效减少抑郁症患者盐酸舍曲林服药量,提高减药率,降低撤药综合征发生率,减少远期复发风险。

• 单位
  广西中医药大学第一附属医院; 广西中医药大学; 第一临床医学院