阿达木单抗治疗非全身型幼年特发性关节炎效果分析

作者：彭倩倩; 邱闪; 陆倩; 吕娟; 李芳琳

来源：中国现代医药杂志, 2023, 25(11): 35-39.

• 阿达木单抗
• 非全身型幼年特发性关节炎
• 临床疗效

目的 探讨阿达木单抗治疗非全身型幼年特发性关节炎（JIA）患儿的临床疗效。方法 回顾性对照研究2020年10月～2023年5月我院肾内风湿免疫科诊断的40例非全身型JIA患儿临床资料。根据疾病类型将患儿分为三组：类风湿因子阴性多关节炎型[RF(-)pJIA]组10例、类风湿因子阳性多关节类型[RF(+)pJIA]组12例，附着点炎相关性关节炎型（ERA）组18例。所有患儿均给予阿达木单抗皮下注射，比较三组患儿治疗前后血白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、细胞沉降率（ESR）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平，并记录三组治疗后4、12、24、32周活动性关节数目、JADAS27评分及不良反应发生情况。结果 40例患儿中女21例，男19例。RF(-)pJIA及RF(+)pJIA组多以女性发病为主，ERA组患儿多以青春前期男性发病为主，差异均有统计学意义（P<0.001）。治疗24周时RF(+)pJIA组活动性关节数目、JADAS评分及炎症指标（CRP、ESR）下降程度均低于RF(-)pJIA组及ERA组，治疗32周时均处于无疾病活动状态，差异有统计学意义（P<0.05）;RF(+)p JIA组治疗后血红蛋白（Hb）水平显著升高（P<0.001）。所有患儿治疗期间1例出现潜伏结核感染，均无EB病毒、肝炎、带状疱疹病毒等感染，无新发肿瘤出现、均无过敏反应，血常规和肝肾功能无异常变化。结论 阿达木单抗治疗不同JIA类型患儿的疗效存在差异，疾病活动早期应用阿达木单抗可有效减轻炎症反应，疗效肯定。

• 单位
  徐州医科大学