FVEP无创颅内压监测在高血压性脑出血并颅内压增高患者中的临床应用

作者：于芳苹; 张瑜; 赵迎春^*; 杨永益; 吴英

来源：卒中与神经疾病, 2019, 26(01): 64-72.

• 高血压性脑出血
• 无创颅内压监测
• 甘露醇
• 颅内压增高

目的探讨闪光视觉诱发电位(FVEP)无创颅内压监测技术在高血压性脑出血(HICH)并颅内压增高患者中的临床应用。方法选取本院神经内科和老年科住院的高血压性脑出血(HICH)并颅内压(ICP)增高患者102例,随机分为FVEP无创颅内压监测组(实验组)和非监测组(对照组);所有实验组病例经FVEP监测ICP和立即行腰穿检查测ICP,治疗上给予甘露醇脱水降颅内压;记录2组患者甘露醇使用量以及肾功能情况,评估FVEP无创颅内压监测技术指导临床调整脱水剂的应用效果;记录2组患者GOS评分,评价FVEP无创颅内压监测技术在HICH并颅内压增高患者临床治疗中的参考价值。结果实验组患者入院时FVEP无创颅内压测得值与腰椎穿刺颅内压测量值比较无明显差异[(195.76±13.24)mmH2O vs(197.04±11.98)mmH2O,P>0.05];实验组甘露醇使用量较对照组明显减少(P<0.05);2组血肌酐、尿素氮水平比较无明显差异(P>0.05);实验组治愈率高于对照组(χ2=3.889,P=0.048)。结论 FVEP无创颅内压监测技术可以替代有创颅内压监测技术,应用FVEP无创颅内压监测技术可以及时调整并减少HICH并颅内压增高患者脱水剂甘露醇的用量,改善HICH并颅内压增高患者的病情和预后。

• 单位
  上海交通大学; 神经内科