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摘要
目的 研究托法替布联合中药协定方治疗难治性类风湿性关节炎的临床疗效及用药安全性。方法 回顾性分析2019年12月至2020年11月我院收治的难治性类风湿关节炎患者60例临床资料，根据治疗方案分为观察组和对照组各30例。对照组使用托法替布治疗，观察组在对照组基础上增用独活寄生汤颗粒剂口服。分析不同治疗方案下两组患者治疗前及治疗后4周简化疾病活动指数（SDAI）、类风湿性关节炎疾病活动度评价表（DAS28）评分、临床疾病活动指数（CDAI）、28个肿胀关节数、28个压痛关节数、VAS疼痛指数、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、红细胞沉降率（ESR）血清浓度。结果 治疗前，两组患者SDAI、DAS28、CDAI及VAS得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者SDAI、DAS28、CDAI及VAS得分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组肿胀关节数、压痛关节数比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者肿胀关节数、压痛关节数均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者CRP、RF与ESR指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者指标水平均较治疗前下降，且观察组指标水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 托法替布联合独活寄生汤口服治疗难治性RA效果肯定，可提高临床有效率，更好的控制关节肿胀、疼痛等临床症状，降低类风湿因子水平，临床安全性好。
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