急性STEMI患者PCI后发生心肌内出血的风险预测模型构建

作者：郭黎平

来源：河南医学研究, 2021, 30(21): 3892-3895.

• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入
• 心肌内出血
• 前壁梗死

目的构建影响因素预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生心肌内出血(IMH)的风险模型。方法采集2020年1月至2021年3月南阳市第一人民医院完成PCI治疗后发生IMH的48例急性STEMI患者临床资料,纳入发生IMH组;采集医院同期完成PCI后未发生IMH的48例急性STEMI患者临床资料,纳入未发生IMH组。收集患者基线资料并对比,经logistic回归分析找出可能导致急性STEMI患者PCI后发生IMH的影响因素,构建相关影响因素预测急性STEMI患者PCI后发生IMH的风险模型,并绘制受试者工作曲线(ROC),评估急性STEMI患者PCI后发生IMH风险模型的预测效能。结果发生IMH组闭塞冠状动脉持续时间、合并糖尿病、心肌梗死部位情况与未发生IMH组比较,差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析,结果显示,闭塞冠状动脉开通时间长、合并糖尿病、心肌梗死部位为前壁梗死均可能是急性STEMI患者PCI后发生IMH的影响因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线,构建的相关影响因素风险模型预测急性STEMI患者PCI后发生IMH的曲下面积(AUC)>0.80,预测价值较理想;急性STEMI患者PCI后发生IMH的相关影响因素风险模型拟合无差异,拟合满意。结论急性STEMI患者PCI后发生IMH可能受到闭塞冠状动脉开通时间长、合并糖尿病、前壁梗死影响,构建的风险模型预测IMH发生准确度良好。