C-TIRADS超声词典在甲状腺滤泡性肿瘤鉴别诊断中的价值分析

作者：张小; 姚劲草; 付凯文; 欧笛; 史芳; 田源; 高露; 徐栋^*

来源：肿瘤学杂志, 2023, 29(12): 1033-1039.

[目的]探讨中国超声甲状腺影像报告和数据系统（Chinese-Thyroid Imaging Reporting and Data System,C-TIRADS）超声词典在鉴别甲状腺滤泡性肿瘤良恶性中的价值。[方法]回顾性分析2008年3月至2022年12月于浙江省肿瘤医院接受治疗的495例患者，其中甲状腺滤泡性腺瘤（follicular thyroid adenoma,FTA）379例，甲状腺滤泡癌（follicular thyroid carcinoma,FTC）116例，以病理结果为金标准，所有甲状腺结节根据C-TIRADS分级标准进行评估，对FTA和FTC的临床和超声图像特征进行统计分析，并进行Logistic回归分析构建三种预测模型，评价相关模型在鉴别诊断FTC中的诊断效能。[结果] FTA与FTC在边缘、回声、内部结构、局灶性强回声、声晕及血流模式方面差异具有统计学意义（P<0.05），低回声、实性、形态不规则、边缘模糊、向甲状腺外侵犯、粗大钙化与内部血流丰富是FTC的独立危险因素。单一超声特征及单纯C-TIRADS危险分层对FTC的诊断效能较差（AUC为0.577～0.657），通过Logistic回归分析构建的三个预测模型对FTC均有较好的诊断效能（模型1 AUC=0.734，模型2 AUC=0.756，模型3 AUC=0.782）。[结论]C-TIRADS超声词典对甲状腺滤泡性肿瘤良恶性鉴别具有诊断价值，联合回声、声晕、局灶性强回声及血流模式等超声特征可有效提高C-TIRADS危险分层对FTC的诊断能力。

• 单位
  中国科学院; 浙江省肿瘤医院; 浙江中医药大学