腹腔镜复杂性肝脏切除术中行CLCVP对肝癌患者围术期指标及预后的影响

作者：吕发凯^*; 王登基; 谢钰辉; 张宇

来源：肝脏, 2021, 26(07): 761-764.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2021.07.014

• 原发性肝癌
• 腹腔镜
• 肝脏切除术
• 肝功能
• 并发症
• 预后

目的研究腹腔镜复杂性肝脏切除术中行控制性低中心静脉压(CLCVP)对肝癌患者围术期指标及预后的影响。方法选取2018年5月至2019年5月收治的124例原发性肝癌(PLC)患者纳入研究对象,所有患者入院后依据随机数表法进行分组,分为腹腔镜+CLCVP组与对照组,每组62例。对照组于腹腔镜下行复杂性肝脏切除术,观察组在对照组的基础上行CLCVP。对比两组患者围术期相关临床指标(手术时间、术中出血量、术中输血量、肝门阻断时间、住院时间)差异;对比两组手术前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)水平差异;统计两组患者术后住院期间并发症发生情况;最后对两组患者均行1年院外随访,统计两组患者术后1年生存率。结果腹腔镜+CLCVP组围术期各项指标均优于对照组于对照组,P<0.05。两组术前ALT、AST、Cr、BUN及术后3 d、7 d时Cr、BUN水平对比,P>0.05;腹腔镜+CLCVP组术前术后3 d、7 d时ALT、AST水平显著低于对照组,P<0.05。两组术后并发症总发生率对比,9.68%vs 6.45%,P>0.05。两组术后随访1年期间无失访,两组术后1年生存率对比差异无统计学意义(82.26%vs 80.65%,P>0.05)。结论 PLC患者腹腔镜复杂性肝脏切除术中行CLCVP能够缩短手术时间及住院时间、减少术中出血量,且不增加手术治疗的并发症、不影响患者预后。

• 单位
  四川省人民医院; 中江县人民医院