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摘要
目的分析体检报告血脂四项检验项目及结果临床描述常用的中文词条,尝试建立与中文规范术语及与LOINC、SNOMED CT英文术语集的映射关系。方法以在8家医院进行健康体检的11953名员工体检报告的"血脂四项检验结论"为研究对象,利用R语言文本挖掘tm包及中文分词Rwordseg包,将每一份体检报告的"血脂四项检验结论"的临床描述文档转化为词条矩阵。血脂四项的检验项目名称与LOINC建立映射关系,异常结果中文描述词条与全国科学技术名词审定委员会建议的规范医学名词、《诊断学》、ICD-10的中文规范术语建立映射关系,与SNOMED CT英文描述建立映射关系。结果 (1)中文分词词库包含39个词条,其中17个词条为规范术语,占43.6%;(2)血脂四项检验项目名称可与LOINC代码完全映射;(3)17个规范术语有15个可以与SNOMED CT术语集建立映射关系。结论 (1)体检医院的"血脂四项检验结论"临床描述术语还需要进一步规范;(2)血脂四项的检验项目名称可通过《居民健康档案医学检验项目常用代码》与LOINC术语集建立映射关系;(3)检验结果的临床描述与SNOMED CT术语映射可建立"多对一"的映射关系。
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单位第四军医大学; 白求恩国际和平医院
