实时剪切波弹性成像对甲状腺结节良恶性的诊断及影响因素分析

作者：刘保娴; 罗佳; 卢颖; 梁瑾瑜; 郑艳玲; 黄光亮; 谢晓燕

来源：中国医学影像技术, 2015, 31(12): 1815-1819.

DOI：10.13929/j.1003-3289.2015.12.011

• 弹性成像技术
• 剪切波弹性成像
• 甲状腺结节
• 杨氏模量

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)各参数对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的临床价值。方法应用SWE对拟接受手术或活检的221例甲状腺结节患者(265个结节)进行检查,测量结节的绝对弹性值。以病理结果为金标准,绘制ROC曲线,得到最优的诊断界点,并以此进行良恶性诊断。根据ROC曲线下面积评价各个SWE参数的诊断价值。同时,分析可能存在的影响因素。结果 265个甲状腺结节中,良性177个,恶性88个。恶性结节的杨氏模量均高于良性结节,差异有统计学意义(P均<0.05)。5个SWE参数(SWEwholemean、SWEwholemin、SWEmean、SWEmin、SWEmax)诊断结节良恶性的ROC曲线下面积分别为0.793、0.656、0.801、0.796和0.791。SWEmean的ROC曲线下面积(AUC)面积最大,以最优的诊断界点为39.2 kPa进行良恶性诊断,诊断的敏感度和特异度分别为67.05%和83.62%。各可能的影响因素中,结节内钙化会使测量到的杨氏模量值增加。SWE与常规超声联合应用的诊断敏感度为86.36%。结论 SWE有助于甲状腺结节良恶性的鉴别诊断。

• 单位
  中山大学附属第一医院