扩散加权成像对鼻咽癌放化疗疗效的预测价值

作者：郭笑寒; 孔祥林; 田兴仓; 李文玲; 孙潇; 朱力

来源：临床放射学杂志, 2017, 36(01): 28-33.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2017.01.008

• 鼻咽癌
• 扩散加权成像
• 放化疗
• 疗效评估

目的探讨扩散加权成像(DWI)对鼻咽癌放疗疗效的预测评估价值。方法搜集经病理证实并于本院接受放化疗的鼻咽癌患者37例,于治疗前行常规MRI及DWI扫描(b值取0、800 s/mm2),分别测量肿瘤平均、最高及最低表观扩散系统(ADC)值;于治疗中期再次行磁共振扫描求得肿瘤消退率,并以此为依据将患者分为三组,对治疗前肿瘤ADC值与肿瘤消退率进行相关性分析,并采用受试者工作特征曲线(ROC)计算治疗敏感及抗拒的阈值和诊断效能。结果全部肿瘤平均及最高ADC值与肿瘤消退率呈低度(r值-0.277,P<0.05)及中度(r值-0.642,P<0.05)负相关,最低ADC值与肿瘤消退率相关性无统计学意义。ROC显示以肿瘤最高ADC值<1.247×10-3为诊断完全缓解组的阈值,其敏感度为85.7%,特异度为86.7%,曲线下面积为0.833。以肿瘤最高ADC值>1.394×10-3为诊断治疗抗拒组的阈值,其敏感度为57.1%,特异度为83.3%,曲线下面积为0.717。结论DWI-MRI可以早期预测鼻咽癌放化疗的疗效,有助于对患者制定个体化治疗方案。

• 单位
  宁夏医科大学总医院; 第四军医大学; 宁夏医科大学; 唐都医院放射科